ارزیابی تأثیر ارجاع به درمان لنفادم بر آگاهی بازماندگان سرطان پستان: یک مطالعه مقطعی

درمان لنفادم پس از سرطان پستان نیازمند آگاهی کافی بیماران از گزینه‌های درمانی و مدیریت خودمراقبتی است. مطالعه‌ای با عنوان "Assessing the Impact of Lymphedema Therapy Referral on Breast Cancer Survivors' Lymphedema Knowledge: A Cross-Sectional Survey" که در سال 2025 توسط Madelyn Klugman در ژورنال BMC Women's Health منتشر شده است، به بررسی تأثیر ارجاع به خدمات درمان لنفادم بر سطح آگاهی بیماران پرداخته است.

یافته‌های کلیدی:

میزان آگاهی بیماران:

• تنها ۳۵٪ از بیماران غیرارجاع‌شده از گزینه‌های درمان لنفادم آگاهی داشتند.
• در میان بیماران ارجاع‌شده به درمان، ۷۰٪ آگاهی خوب تا عالی از مدیریت لنفادم نشان دادند.
• ۵۰٪ از بیماران ارجاع‌نشده تصور می‌کردند که لنفادم غیرقابل درمان است.

عوامل مؤثر بر آگاهی:

• دسترسی به فیزیوتراپیست‌های متخصص لنفادم، ۲ برابر افزایش آگاهی را به دنبال داشت.
• بیمارانی که آموزش‌های ساختاریافته دریافت کرده بودند، ۴۰٪ بیشتر از روش‌های خودمراقبتی استفاده می‌کردند.
• عدم اطلاع‌رسانی پزشکان، مهم‌ترین مانع گزارش‌شده توسط بیماران بود.

پیامدهای بالینی:

✅ ارجاع سیستماتیک به کلینیک‌های لنفادم برای بهبود آگاهی بیماران
✅ آموزش‌های استاندارد در مورد پیشگیری و مدیریت لنفادم
✅ افزایش همکاری بین انکولوژیست‌ها و تیم توانبخشی

توصیه‌ها برای بهبود خدمات:

• برای مراکز درمانی:
  • ایجاد برنامه‌های آموزشی مدون برای بیماران در مورد لنفادم
  • توسعه سیستم‌های ارجاع خودکار به متخصصان لنفادم
• برای بیماران:
  • پیگیری فعال گزینه‌های درمانی در صورت مشاهده تورم اندام
  • استفاده از منابع معتبر (بروشور، وبینار) برای افزایش آگاهی

محدودیت‌های مطالعه:

• سوگیری یادآوری (Recall Bias) به دلیل طراحی مقطعی
• عدم بررسی طولانی‌مدت تأثیر آگاهی بر پیامدهای بالینی
• نمونه‌گیری محدود به یک مرکز درمانی

نتیجه‌گیری:

ارجاع به موقع بیماران به خدمات درمان لنفادم و ارائه آموزش‌های هدفمند، بهبود قابل توجهی در آگاهی و خودمراقبتی آنان ایجاد می‌کند. ادغام برنامه‌های آموزشی در فرآیند استاندارد مراقبت پس از سرطان ضروری است.