هورمون درمانی

هورمون درمانی چیست؟

هورمون ها ترکیبات شیمیایی طبیعی بدن هستند که در داخل بدن تولید می شوند و وظیفه آنها تنظیم فعالیت بعضی از اعضا و ایجاد تغییرات فیزیکی و شیمیایی در بدن است.

در انواع خاصی از سلول های سرطانی پستان، سلول های سرطانی برای رشد و نمو به هورمون های زنانه یعنی استروژن و پروژسترون نیاز دارند. با استفاده از بعضی داروها می توان از تاثیر آنها جلوگیری کرد. بدین ترتیب رشد سلول های سرطانی کاهش و متوقف می شود.

اگر سلول ها به استروژن و پروژسترون حساس باشند یعنی گیرنده هایی بر سطح خود دارند که هورمون ها به این گیرنده ها متصل و رشد و تکثیر سلول ها افزایش می یابد. در هورمون درمانی داروهایی شبیه به استروژن و پروژسترون تجویز می شوند که به این گیرنده ها متصل می شوند و به صورت رقابتی اجازه اتصال این هورمون ها را به گیرنده ها نداده در نتیجه رشد سلول متوقف می شود به این داروها اصطلاحا داروهای رقابتی گفته می شود. باید توجه کرد همه انواع سلول های سرطانی برای رشد به هورمون احتیاج ندارند، بنابراین هورمون درمانی برای بعضی از بیماران کاربرد دارد و برای همه بیماران استفاده نمی شود.

هورمون درمانی چگونه انجام می شود؟

معروفترین این داروها تاموکسیفن است. معمولا پس از اتمام شیمی درمانی شروع می شود و نحوه مصرف آنها به صورت خوراکی روزانه است. داروهای جدیدتری از تاموکسیفن نیز وجود دارد که در سنین بعد از یائسگی کاربرد دارند و به آنها مهار کننده آروماتاز گفته می شود، مانند letrozole اما تاموکسیفن را می توان هم قبل از یائسگی و هم بعد از آن استفاده کرد.

هورمون درمانی چقدر طول می کشد؟ حداقل به مدت 5 سال نتایج خوبی در درمان سرطان پستان می تواند داشته باشد.

هورمون درمانی در چه بیمارانی انجام می شود؟

در بیمارانی که سرطان پستان در آن ها محدود به ناحیه پستان است، به هورمون درمانی پاسخ خوبی می دهند. در اغلب موارد پس از جراحی اگر احتمال گسترش بیماری وجود داشته باشد شیمی درمانی و هورمون تراپی انجام می شود که البته هورمون تراپی عوارض کمتری نسبت به شیمی درمانی و رادیوتراپی دارد (عوارض هورمون تراپی شبیه به عوارض یائسگی مانند گر گرفتگی، تغییرات عادت ماهانه و خشکی دستگاه تناسلی است). در هر حال باید توجه داشت که هرگونه خونریزی غیر طبیعی بوده و باید به پزشک مراجعه کرد.

معمولا در زنان جوان که هنوز یائسه نشده اند فاقد گیرنده های استروژن و پروژسترون بوده بنابراین هورمون درمانی زیاد بر روی آنها پاسخ نمی دهد. بیمارانی که پس از سنین یائسگی دچار سرطان پستان می شوند هورمون درمانی سود بیشتری برده چرا که دارای گیرنده های هورمونی هستند. همچنین در مراحل بسیار ابتدایی سرطان های مجاری شیری، بسیاری از پزشکان هورمون درمانی را انجام نمی دهند. داروهای دسته دوم یعنی مهار کننده های آروماتاز احتمال ابتلا به سرطان رحم را بالا نمی برند ولی احتمال پوکی استخوان را افزایش می دهند.

نکته قابل توجه اینست که گرچه تاموکسیفن عادت ماهانه را مختل می کند ولی احتمال حاملگی را مهار نمی کند.

سایر فواید هورمون تراپی:

کلسترول و چربی خون را کاهش داده و خطر بیماری های قلبی و عروقی را پایین می آورد. همچنین از کاهش کلسیم استخوان ها و پوکی استخوان جلوگیری می کند.

روش های دیگری نیز برای مهار استروژن وجود دارد مانند داروهای که بر غدد فوق کلیه اثر گذاشته و تولید هورمون های جنسی را متوقف می کند مانند داروی آمینوگلوتتامید که از عوارض آن می توان به بثورات پوستی، خواب آلودگی و کاهش هوشیاری و به ندرت کم کاری تیروئید اشاره کرد.

افرادی که به متاستاز های استخوانی مبتلا هستند و پس از یائسگی، به درمان با هورمون های مردانه به خوبی جواب می دهند. برخی از این داروها با اثر بر هورمون های مغزی از ترشح هورمون های تخمدانی جلوگیری می کنند.

درمان هدف مند در سرطان پستان

یکی از درمان های نوین درمان با آنتی بادی ضد گیرنده های اختصاصی یا neu HER2 روی سطح سلول های سرطانی است. تقریبا 25 درصد از افراد مبتلا به سرطان پستان HER2+  بوده در نتیجه بیماران می توانند از درمانی انتی بادی مانند هرسپتین سود ببرند این دارو با اتصال به گیرنده های HER2 جلوی پیشرفت سلول های سرطانی را می گیرند. هرسپتین در گذشته در مراحل پیشرفته درمان استفاده می شد ولی امروزه در مراحل ابتدایی مورد استفاده قرار می گیرد.

• ما در مرحم سرطان را تجربه کرده ایم و می توانیم شما را یاری دهیم.
• شماره تماس: 66404020-021        09354673659        09037524222
•